农村养老困境及解困措施

2018-03-22 12:32 来源:中国社会科学网 作者:

  摘要:两会期间,很多政协委员聚焦于农村老人尤其‘空巢’老年人的养老服务,事实上在我们较多关注城市养老问题的同时,存在于偏远农村老人的老年生活问题更需关注,文章简述了偏远农村养老现状及困境,在简要分析原因的基础上提出:1.充分调动民间资源积极性,以乡、村杰出者牵头,政府辅助兜底振兴乡村2.打破农村人才只出不进壁垒3.将义工组织打造成专业的、系统的、有特色的服务体系补充人才不足4.以“熟人社区”村落居住模式为优势在农村发展互助养老等解困措施。

  关键词:农村老人 空巢 养老服务

  今年两会期间,新一届政协委员当中很多人将目光投向农村老人尤其 ‘空巢’老年人。他们认为:“特殊群体需要特别关爱,大家对高端养老尤其是城市退休老人的关注比较多,但是对于农村老年人养老服务的关注度比较低,而这些农村老人恰恰是最需要政府部门给予重视的。与城市相比,农村养老保障能力和精神文化生活更为落后。”

  从目前来看大多数人的关注重点是如何让城市里退休的老年人更好地享受养老服务,殊不知在很多农村地区的老人他们连“什么是养老服务”都不了解,他们信息不通、文化程度低、缺乏见识还有贫穷,在他们根深蒂固的观念里就是:老了就是在儿子身边被照顾直到终老,但现实是,好些的子女会给予照顾,不幸的被子女无视或者子女不在身边便只能跟老伴相依为命或者一个人维持生计,甚至身体硬朗点的老人70多岁仍然下地农耕自给自足,这就是‘空巢’老人,这样的老人在农村普遍存在。很多村子只有所属的乡镇有一两所敬老院,这里的敬老院其实就是跟孤儿院类同,仅仅是政府建设用来收留孤寡老人给他们一个简单住处的,没有医护人员没有医疗设备只有几间房,房间里就是一张床。就算如此,国家对弱势群体的深切关怀和社会发展的成果他们享受到了并且很满足,那就是每个月可以领到80块钱的养老金,按照一直生活在贫困中的他们来说这每个月的80块钱就相当于一笔额外财富。我所在的甘肃省的一个村子里就是这样的现状,除了没有正规的养老院之外,看病住院最近的是百里开外的县级医院,近几年政府开办了村卫生室可以取普通的常用药品用医保卡报销,还开办了乡级医院,同时配备医护人员,虽然费用大部分都是可报销的,但乡级医院最多也只能住院打吊瓶,再有就是做简单的B超检查。这是乡及以下最好的医疗单位,医疗条件可想而知。因医疗条件差老人最基本的医疗需求很难得到满足,稍复杂的病情就需要去县级或市医院,交通不便路途遥远对农村老年人是极大的挑战,这是农村养老服务中最大且亟需解决的一个问题。

  这与之前在三亚崖州区对异地养老做调查访谈的发现形成强烈对比,被访老年人大多是来自北京及周边还有东北等城市的退休老人,每个人都有每月至少3000块钱的养老金、有的还有房屋租金,每年冬天去南方避寒加旅游,这里环境舒适温度适宜有慢性病的老人来这里住病情会有很大缓解,夏天再去北方避暑,他们会用微信等网络设备可以查找信息供其出行,但是也有很多通过老年人服务中心、中介等帮其安排不同地方养老。他们不需要接受子女支持,完全可以独立承担,并选择自己的喜好。这就可以很通俗的形容“一边在天上,一边在地下”,当然很多老人可以被形容“在天上”是我们国家社会经济快速发展以及国家给予帮助的结果,这是可喜的,国家对弱势群体的更多倾向性政策与扶持也是我们所感受到的,但是在缩小同时仍有如此大差距的存在是我们不得不承认的现实。因此我们在关注城市老年人养老服务的同时,应该更多的关注全国大多数偏远农村老人的养老问题,让其在一个相对平衡的发展水平上使差距越来越小。

  人口老龄化是现代化进程的必然结果,积极应对老龄化早已成为迫切任务,在十九大报告中就提出要“加强顶层设计,构建以人口战略、生育政策、就业制度、养老服务、社保体系、健康保障、人才培养、环境支持、社会参与等为支撑的人口老龄化应对体系。结合十九大报告和两会期间提出的养老服务相关内容以及农村的现状因地制宜,分析我国农村养老服务问题的主要原因并提出相应建议:

  第一、政府加大扶持力度,优化农村体制机制,加快城乡一体化步伐。

  据中国统计年鉴2017年统计数据显示从地区来看无论是按全国、城镇或者农村居民所做的统计2016年人均可支配收入在东、中、西部及东北地区中可支配收入最低的西部地区分别只有东部地区的60%-70% ;再从城镇农村看,无论是东、中、西部还是东北地区,农村都只占到城市的40%左右,尤其西部地区农村可支配收入只占到城市的34.7%。但是人均医疗保健支出,农村却占到了城市的80%,综合数据结果是农村医疗保健支出在人均可支配收入中所占比重要比城市高出很多,这就从很大程度上可以说明农村公共医疗保健服务不足,很多需要农村居民个人承担,这就使其本来就不多的可支配收入中很大一部分都用于了医疗保健支出。

  毋庸置疑贫困和医疗养老水平成正相关关系,越偏远的地方越贫困,越贫困的地方医疗条件越差、养老服务更不用说,尽管国家在缩小区域差距和缩小城乡差距方面的作为越来越大,同时取得很大成效但是根本上的差距问题仍然无法彻底解决。当前在养老服务方面就呈现出大城市养老机构养老院遍地开花,而偏远乡村养老院屈指可数医疗设施条件差的问题。

  因此特殊群体要给予特别关爱,归根结底最根本的问题是经济发展水平的差距,在财政上要真正实现全国统筹,均衡区域发展,优势互补,落后地区发挥区域优势快速发展经济,提高养老服务购买能力。政府要加大农村地区公共医疗卫生方面的投入,加快城乡一体化步伐,甚至农村地区的发展步伐可以快于城镇地区。贯彻实施十九大工作报告中“健全农村留守儿童和妇女、老年人关爱服务体系”的重要指示,针对农村老人可以以村为单位设立关爱老人个性化公共养老服务(适老设计人本化);重视农村老年人群体的特殊性,根据不同类老年人群体需求进行有针对性的个性化的补贴方式;通过制定家庭养老支持政策,经济补贴、等多种方式鼓励子女与父母同住,加强子女对父母的照料,以此呼应政府工作报告中提出的大力发展居家养老。此外,降低老人养老医疗自付比重,增加高龄老人津贴,重点关注农村身体欠佳老人、丧偶老人和女性老人的养老需求。

  第二、要重视社会力量的引入,充分发挥社会力量和市场资源在养老方面的作用。

  郑功成表示:“养老服务业的发展现在是十分滞后的,因为大量的财政资金是投向社会保险方面的,政府在公共服务方面投入的还是一直偏低的。关键是市场资源还有社会资源没有充分调动起来。”正是如此我认为农村地区更需要社会力量的加入以及市场竞争机制的参与,因为目前的农村养老市场可以说是一个完全空白的区域,政府可以通过在政策以及财政上的倾斜,来引导社会力量参与到农村养老服务的提供上,重视市场机制让市场在一个公平竞争的环境以及空白的空间里自由发展。

  其次,因地制宜充分结合乡村特点,发挥以一个带百个的作用。规划发展蓝图,可以先以乡、村为试点呼吁乡、村杰出者与政府合作为家乡积极贡献力量。由杰出者牵头,政府辅助兜底,以无偿捐献和市场化作为杰出者与政府合作的两种方式。因为只有让杰出者(富裕个体)牵头才能满足其参与贡献的光环作用,光环作用又可成为其尽可能奉献的驱动力甚至还有可能形成“光环效应”,同时市场化正好迎合了引入市场竞争机制调动社会市场资源这一有力举措,是促进自身事业发展,吸收农村剩余劳动力,带动农村市场经济发展的好机会。但这需要政府在政策上辅助,合理性上给予规范监督,实施不足上给予补充,充分调动民间组织和市场资源的积极性,做到社会和政府相辅相成。

  第三、打破农村地区只出不进壁垒。

  经济发展较落后的中西部地区,往往是人才流出地,农村地区亦是如此。要想发展,人力资本是至关重要的,因此要发展、先留人,虽然国家在引导人才驻偏远地区和进村进社方面不遗余力,但问题是来了还会走,没想扎根就不会持续性的贡献,管理层也容易出现权责不清互相推诿问题。乡村自身要努力创造良好环境以及制定更有利举措吸引和留住人才,努力实现乡村振兴。

  要大力发展义工力量在社会化养老服务中的作用来补充农村地区人才不足,将义务服务纳入青年工作者未来发展的参考标准,以储蓄义务服务的方式激励青年工作者进村进社服务,培训一批为农村老年人服务的养老服务队伍。要将义工服务打造成专业的、系统的、有特色的服务体系与公共老年服务站相结合,融入到农村老年人群体中,更加近距离传输新信息、新理念、新思想,有趣互动、义务照料等。如此不仅丰富老年人精神生活提高农村老年人整体素质,更可传递关爱老人正能量,提高青年工作者的整体素质。

  第四、充分发挥乡邻村邻作用,将“互助养老”在农村发展起来。

  政府报告中提出要发展社区和互助式养老,从某些方面来说或许农村比城镇更适合发展互助养老,这是长期以来农耕社会中的“熟人社区”——村落居住模式所决定的。再者,随着我国不断加快城镇化进程,农村老人子女不在身边为多数,‘空巢’ 老人和 ‘老漂族’更多的出现在农村老年人群体中,老年人相互扶持、抱团取暖,生活上相互照应,情感上相互慰藉,互娱互乐,充分利用“熟人社区”优势,实现养老资源的集约化非常必要。就现在或者过去而言这样的行为方式在农村其实是无形中存在着的,但它需要通过政府参与使其活起来,更加规范化普遍化,来大大降低养老服务成本减小农村养老问题,甚至还可以成为城镇实现互助养老的先驱。

  作者:李艳艳

  学位:研究生在读

  单位:江西财经大学财税与公共管理学院

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(责任编辑:孙志香)
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